超人挣脱束缚
注：包括乳腺结节生长方式在内的各种超声表现往往都是多因素共同作用的结果，本文所述内容只是我目前比较认同的其中一种观点，但并不代表绝对正确。希望本文能起到抛砖引玉的效果，欢迎大家积极思考并留言参与讨论。
关于乳腺癌结节比较容易表现为直立生长的原因，目前的观点相对较为一致。我们知道，乳腺是由若干个腺叶构成的（如下图所示），每一个腺叶的主干就像是一条条平行于皮肤的树枝，并在沿途中发出若干个腺小叶。这些沿途发出的腺小叶，很多都是与主干垂直的，也即垂直于皮肤。
我们知道，乳腺癌的起病部位多起于乳腺终末小叶单位（TDLU）的终末导管和小管内，这时乳腺导管壁就成为了一道天然但并不太牢固的屏障，因此肿瘤细胞常常会选择更容易的生长方式：延着导管的管腔蔓延，被肿瘤细胞填充的导管和小叶就会像气球一样鼓起来。这些小叶更多是垂直于皮肤的，因此也就更容易表现为“直立生长”了。
不过，乳腺癌这头猛兽是不会轻易被束缚的，当它生长到一定程度之后，就会或早或晚的突破导管的束缚，进入到周围的基质里。这时，乳腺癌也就由导管内癌（原位癌）变成了危害更大的浸润癌。之后，肿瘤细胞的生长失去了束缚，这也是为什么大的乳腺癌基本上不太会表现为直立生长的原因。当然，是否直立生长还受到很多其他因素的影响，就像同样是气球，使用水来充盈气球，其膨胀过程和充气时就完全不一样了。
然而，甲状腺里并没有这种类似于乳腺的导管结构。那么，为什么甲状腺的恶性结节也常常表现为直立生长呢？亲爱的超人小伙伴们，你又是怎么理解的呢？欢迎大家留言讨论~。
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